原标题：早上第1泡尿有泡泡，小心是肾脏病警讯！
小便有泡泡，代表有肾脏病吗？医生指出，小便有泡泡可能是肾脏病的早期症状，但不等于有肾脏病，不过，千万不可掉以轻心，因为这可能是肾脏病发生的警讯，应接受尿液分析及相关检查，并寻求医生的专业诊断，以早期发现潜在疾病。
小便有泡泡可能是肾脏病的早期症状，但不等于有肾脏病。
台南市1名60岁的李姓女子，无慢性疾病病史，最近几天发现小便有很多泡泡而至医院就医，检查后诊断为糖尿病合并肾病变及视网膜病变。在血糖及蛋白尿药物治疗后，血糖控制良好，肾功能正常，小便泡泡及蛋白尿也改善。
肾脏病初期 尿液先判读
收治个案的郭综合医院肾脏內科施得恩医生指出，早期肾脏病没有症状，唯有解尿会出现泡泡，若泡泡持续1、2分钟都没消失，最好验尿蛋白，才能早期发现，但小便有泡泡未必就代表罹患肾脏病。
事实上，小便有泡泡的原因很多，常见的是解尿较用力、尿液流速较快、流量较大而造成，这一类的泡泡通常在几分钟內大部分会消失。另尿液中的物质过多，也会造成表面张力的改变而导致小便有泡泡，包括尿液中的蛋白质、糖份、血球，或其他物质的增加。
小便有泡泡 常见5大情况
1.蛋白质类食物吃太多、水分摄取太少或肾脏相关疾病造成的尿蛋白增加。
2.泌尿道感染时，尿中的白血球、红血球等增加。
3.有胆道疾病或溶血性疾病时，尿中的胆红素增加。
4.男性有精液残存在尿道。
5.泌尿器官因为病情需要接受內视镜或手术等检查及治疗或大肠、输尿管膀胱间因相关疾病产生廔管使气体进入泌尿道等。
医生强调，小便有泡泡最好的观察时机是早上第1泡尿的变化。
别轻忽早上第1泡尿
施得恩医生强调，小便有泡泡最好的观察时机是早上第1泡尿的变化，因为晚上喝水较少，尿液浓度增加，此时观察最为准确。如果泡泡不多且短时间內就消失，通常较没有临床上的意义，如果泡泡很多且黏稠密集，过了10几分钟依然存在，就要注意是否有相关问题或疾病。
另在小便有泡泡的原因中要特别注意的就是肾脏相关疾病引起的尿蛋白增加，也即所谓的蛋白尿，因为这可能是肾脏病的早期变化与症状。
尿蛋白多 肾脏病风险高
尿液中有蛋白质是正常的，但一般不超过每天150毫克，若摄取太多蛋白质类食物、正在生理期、激烈运动后、发烧、极度情绪变化、极度冷热变化等都有可能会造成蛋白尿，但这通常是短暂的，原因去除或环境改善后会自行消失。
若蛋白尿超过150毫克，且持续检验几次数值都过高，就是所谓的持续性蛋白尿，就要注意是否有肾脏疾病或系统性疾病影响到肾脏。此时应该要依医生的建议作进一步检查，包括尿液检查及抽血检查，有时甚至需要影像学检查及肾脏切片等来确认诊断，因为蛋白尿的治疗，正确诊断很重要，不同疾病的治疗可能不同。
施得恩医生（如图）指出，早期肾脏病没有症状，唯有解尿会出现泡泡。（图片提供／郭综合医院）
提高警觉 肾脏4大杀手
1.药物：治关节炎、痛风的非类固醇抗发炎止痛药，已被证实对肾有害；至于中草药、偏方因毒性不明，长年下来可能会让肾小管间质发炎、硬化。
2.血压高：高血压造成肾脏病的机会是常人的20倍。血压升高，压力高会传到肾丝球，加重工作，久了会始其硬化。
3.血糖高：因糖尿病而得到肾脏病的机率是一般人的1.6倍，得病10~20年后，1~2成的人会有蛋白尿。
4.血脂高：血脂高所造成的心血管疾病患者，比常人多1.9倍发生肾脏病。
【医生小提醒】：
验尿看有无尿蛋白是肾脏病早期发现的依据，只要有问题都可请教肾脏科医生。
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