原标题：雄性秃提早报到？少了这些营养素是关键
受到“病从口入”观念的影响，几乎有落发问题的病友就诊时都会询问落发和饮食有没有关系。然而大部 分的教科书很少说明饮食对毛发疾病的影响，使得皮肤科医生们面对病人的这类问题常常没有招架之力。 针对这个的问题，笔者试图整理近年来发表有关“膳食(diet)”与“秃发(alopecia)”关系的医学期刊论文， 来提供一个有凭有据的解答。
查询 2000 年后发表的期刊文章，确定与毛发健康有关的食物与成分如下：
1.西化的饮食：西化的饮食包括较多的脂肪摄取量。在泰国的研究中推测这可能会增加雄性秃的发生率。许多临床医生在台湾也有发现类似的情形，因此病人常会表示其父亲与外公出现雄性秃的年龄明显较晚。
2.蛋白质／卡路里摄取量：在法国的一个研究中强调了蛋白质摄取量对毛发健康的重要性。进一步来看，必须 胺基酸(essential fatty acids)或许是其中最关键的成分，尤其是 l-lysine。 严重的节食(severe diet)与卡路 里摄取量不足也会导致落发。
3.大豆：台湾本土的研究(登在 PLOS one)显示较高的大豆摄取量可保护头发免于雄性秃，这可能跟大豆中 所含的釩有关。
4.釩(vanadium )：较高的血中釩浓度对雄性秃有保护的作用，当然过量时也有中毒的危险。含有釩的食物包 括各种肉类、全谷类、大豆、花生、亚麻仁油、橄榄油等等。这也能解释为何较高的大豆摄取量可保护头 发免于雄性秃。一般来说，食用鱼类即可摄取到足量的釩。
5.铁(iron)：铁质缺乏除了会导致急性/慢性休止期落发，也和女性雄性秃有关。这可以解释为何很多女性雄 性秃的患者常合并铁蛋白(ferritin)存量降低。值得注意的是，虽然铁蛋白只要大于 18μg/L 就算正常，但要 维持毛发健康建议要大于 70μg/L。
要治疗缺铁造成的落发除了要补充铁质外，使用 minoxidil(俗称的落建) 也可以避免急性休止期落发演变成慢性型。良好的铁质来源包括肉(尤其红肉)、蛋、豆类与坚果。
6.鋅(zinc)：在鋅缺乏的遗传或后天性疾病，例如肠病性肢端皮肤炎(acrodermatitis enteropathica)中都可以 看到落发的情形，普遍的观念也认为缺鋅会导致休止期落发。近年的研究也显示缺鋅会导致女性雄性秃。
一般建议鋅浓度要大于 700μg/L 以维持毛发健康，然而一部分学者认为没有明确的证据显示血中的鋅浓度 下降会出现落发。含鋅的食物包括奶、蛋、鱼、肉、豆类与坚果、芝麻、全谷类。其中以有壳海鲜(尤其是 牡蠣)的含量最高。鋅过量时也有中毒的危险。
7.铜(copper)：缺乏铜的遗传性疾病，例如性联遗传的缅克斯卷发症候群 (Menkes kinky hair syndrome)会导致皮肤较白而松弛、发色变淡且变化 越来越明显、头发粗短、容易扭曲、断裂、与串珠状毛发(monilethrix)的 现象。
铜离子浓度小于 70 mg/dL(血清铜 Serum copper 参考值 80-160 mg/dL) 及血清蓝胞浆素(Serum ceruloplasmin)浓度小于 20 mg/dL(参考 值 20-60 mg/dL) 是诊断的重要依据，过量时则有中毒的危险。近年的研 究也显示女性雄性秃的患者会呈现铜离子浓度下降的情形。
含铜的食物包括內脏、虾蟹、全榖类、豆类、 坚果类、巧克力/可可、蕈菇类、与水果干。铜过量时也有中毒的危险。
8.硒(selenium)：婴儿的硒缺乏除了导致成长迟缓与假性白化症 (pseudoalbinism)之外，也会导致秃发。含 硒的食物包括肉类、內脏、海鲜、玉米、小麦、与黄豆。
硒过量时也有中毒的危险。 肥胖：肥胖跟饮食状态有关，因此也列在广义的饮食之中，而台湾本土的研究(登在 JAAD)也显示较高的 BMI 会增加男性雄性秃的风险。推测可能和肥胖导致的发炎反应与雄性素作用有关。
除了上述这些有证据显示与毛发健康相关的成分外，饮食中的必须脂肪酸(essential fatty acid)、维生素、 钙(calcium)、碘(iodine)、錳(manganese)、镁(magnesium)、磷(phosphorus)、钾(potassium)也被认 为和毛发健康有关，但目前还缺乏明确证据。
一般而言，只要维持均衡的饮食，几乎不可能会缺乏上述营养素。考量某些微量元素过量会导致中毒，一 般不建议用饮食以外的方式特别去补充。然而西化的饮食与肥胖除了影响毛发，对健康也有其他不良影响， 当病友问起饮食对毛发的影响时，别忘了借这个机会给予适当的提醒。
本文出自：郑煜彬的皮肤医学研究室
相关：
好房网News记者贾蓉／整理报道 别以为所有投资客都急着拋售房地产，误踩关键数字“5”的投资客，才是真的搭上“跳船潮”！专家透露，在近5年內买卖房地产的投资客，正好面临“由高走低”的反转时机，因此这类屋主
记者彭梦竺／台北报道想知道台湾现在high什么、吹什么风潮？看看网购、拍卖业者的热门关键字就可见端倪。行动拍卖业者近日公布热搜关键字，除了七夕情人节、韩剧等相关关键字之外，Pokémon GO单周搜寻量就突破20万
Google研究科学家纪怀新畅谈过去研究维基百科、Google＋的失败经验，他体会到研究只有量测、统计还不够，得进一步让成果发挥效力，才能展现其价值。 图片来源: iThome 「资料科学中，最重要的就是量测（Measuremen
好房网News记者贾蓉／整理报道 抑制台湾房地产价格飙升，政府把矛头指向“持有成本”，却被估价师打脸“摆错重点”。估价师认为，多数台湾人就只持有1户房子，收入没有增加，却要被多课好几成的税，实在不太合理，
好房网News记者王永贞／整理报道 租屋纠纷多，不只房客担心遇到恶房东，房东也得谨慎过滤房客背景，以免惹麻烦！有房东在PTT上分享自己找房客的经验，认为少赚一些房租不要紧，“如何挑选房客才是真正的关键”！