注射肌肉针忘柔散 引发肝脓疡并坏死性筋膜炎
2016-11-03 00:32:43 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:注射肌肉针忘柔散 引发肝脓疡并坏死性筋膜炎

【大成报记者于郁金/综合报道】48岁邱姓患者,连续发烧7天,仍没退烧而紧急到医院挂急诊,经电脑断层扫描诊断出“肝脓疡”,又因臀部注射退烧针剂,竟然在注射部位出现红肿、热痛,合并“坏死性筋膜炎”。

丰原医院肝胆肠胃科主任何明印表示,“肝脓疡”合并“坏死性筋膜炎”是第一次遇见,一般“肝脓疡”多发生在免疫力较不好、癌症者、酗酒,以及患有糖尿病者居多,但合并“坏死性筋膜炎”并不常见。

目前有两派说法,一派是说“肝脓疡”诱发局部“坏死性筋膜炎”;另一派说法则是因局部“坏死性筋膜炎”,细菌经由血液,跑到全身,蓄积在肝脏导致“肝脓疡”。

48岁的邱姓患者表示,发烧时,曾到诊所施打退烧针,当时护士有要求他要揉一揉,碍于当时发烧全身无力,只是敷衍轻揉一下,没想到烧没退,打针的臀部还热热、红红、痛痛的,竟演变这么严重。

丰原医院肝胆肠胃科主任何明印表示,通常注射肌肉针都会要求患者需要揉散,先从一个点先揉、再扩大范围揉,揉约3-5分钟,患者可能因注射未充分揉散,导致血液內的细菌在注射部位蓄积,而引起“坏死性筋膜炎”。

经数日引流及高压氧、清创手术,患者已出院返家,邱姓患者表示:“下次打针一定会提醒自己,要多揉几下”。

坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)又称食肉菌感染或噬肉菌感染,是细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染,如果不加控制,细菌会从內部将感染者“吃掉”。维基百科资料指出,这种疾病在临床上较为少见,美国每年约有10000至15000个病例,但发病急,进展较快,破坏力强,病死率较高,并会造成严重的残疾;临床表现为沿深浅筋膜播散的感染,在累积血管內形成血栓,引起相应皮下组织、皮肤和筋膜的坏死;可发生在全身各个部位,以四肢为多见,尤其是下肢;其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等;严重时受感染部位的內部组织完全暴露在体外,坏死部分形成凹陷。

坏死性筋膜炎分为两型,Ⅰ型为多种细菌的混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、产气莢膜梭菌、创伤弧菌、脆弱拟杆菌和厌氧菌等;Ⅱ型多由β-溶血性链球菌所致,常伴有休克及多器官衰竭,死亡率极高。

维基百科资料指出,近年来发现由金黄色葡萄球菌的一株变种,—对多种抗生素产生抗药性的金黄色葡萄球菌引起的坏死性筋膜炎,有增多的趋势。...其他名称有医院內坏疽、化脓性筋膜炎、“食肉细菌”感染、“食肉菌”感染、急性感染性坏疽、溶血性链球菌坏疽、皮下组织浅深静脉的进行性坏疽。

tags:坏死   注射   肌肉   引发   筋膜

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