原标题：肾不好 疲累、无力、食欲不振恐是肾性贫血
一名50多岁家庭主妇，今年年初觉得身体不对劲，至市场买菜觉得累，下上楼梯也觉得累，连坐在沙发上看电视也觉得肩膀沈重，宛如撑不起来身体，就像是“没有了电力”，就医检查确诊为肾性贫血。台大医院肾脏科主治医生姜至刚表示，许多慢性肾脏病患者都有贫血毛病，起初症状不明显，以为年纪大了，体力变差，平常觉得累累的，运动时觉得没劲，直到生活品质变差，每晚累倒在沙发上，才积极就医，此时血色素已经到了8g/dL以下，严重贫血。
姜至刚表示，慢性肾疾患者如果合并三高慢性疾病，则容易贫血，不少患者脸色苍白，翻开下眼瞼，则可发现血色不够。如果走路走得急一些，或是小跑步，则气喘吁吁。临床显示，肾性贫血临床症状包括头痛、头晕、心悸、心绞痛、脸色苍白、四肢无力、怕冷、疲劳、呼吸急促、运动能力下降、注意力不集中、睡眠障碍、食欲不振等。
肾性贫血不治疗致命风险高两倍 慢性肾病病友易贫血 定期回诊与监测
一般来说，18岁以上男性血色素如果小于13g/dL，18岁以上非怀孕女性的血色素如果小于12g/dL就属于贫血，肾性贫血患者如未积极治疗，除了影响生活品质，还会提高死亡风险。姜至刚表示，血色素正常值为14g/dL，介于11-12g/dL间，属轻度贫血，一旦低于9 g/dL，就被列为严重贫血，与轻度贫血相较，死亡风险高出2.11倍。
“肾功能越不好，贫血风险越高”姜至刚说，肾脏功能逐渐变差，无法产生足够的红血球生成向来刺激骨髓造血，就会出现贫血症状。第四期慢性肾脏病患者中，约六成贫血，到了第五期，则高达九成以上，其中一半为重度贫血。由于大部分肾脏疾病患者均有贫血困扰，姜至刚建议病友，务必定期回诊，监测肾功能以及血色素，肾丝球过滤率愈小，就代表肾功能愈差，一旦小于30%，贫血机率激增。
目前肾性贫血以补充“红血球生成素”（俗称补血针）为主，借此刺激骨髓造血。
肾性贫血治疗频率选择多 健保扩大补血针治疗给付对象
在治疗方面，姜至刚指出，目前肾性贫血以补充“红血球生成素”（俗称补血针）为主，借此刺激骨髓造血，共有短效、中效以及长效等三种剂型，分别是每周注射三次、每周注射一次，以及每月注射一到两次，医生视患者需求，选择最适合的剂型及施打频率，例如，工作繁忙，或交通不易，无法频繁回诊的患者，就可选择长效型补血针，一月一次。
健保给付针对肾性贫血最近扩大对象，第五期肾脏病友，只要血色素低于9g/dL，就可给付红血球生成素。姜至刚表示，近五成的第五期肾脏病友符合健保给付资格，可选择长效及短效剂型。
值得一提的是，许多病友以为吃血可以补血，大吃猪血糕，并补充苹果、甜菜、波菜，来补充铁质。对此，姜至刚说，“这一点用也没有”，肾性贫血患者须透过补血针，才能提高骨髓造血功能。
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