原标题：肾脏科名医：吃蜂蜜能降血糖 营养师有“异”见…
吃蜂蜜也能降血糖？知名肾脏科医生江守山日前在脸书发文，提到代糖完全无法给糖尿病友任何好处，并指出蜂蜜可以降低血糖，因此建议糖尿病友想吃甜的东西时，“唯一”可以用的代糖就是蜂蜜。然而，营养师却有不同的看法，认为蜂蜜可以“提供热量”和“提高血糖”，而非“降低血糖”，因此食用时仍需谨慎控制份量。
肾脏科医生在脸书发表吃蜂蜜可降低血糖的言论，引发热议。
肾脏科医生：吃蜂蜜能降血糖 引起热议
江守山医生在脸书上提到，人工合成的代糖，有报告指出会刺激病人更饥饿，导致病人的血糖再一次提高，吃代糖的病人也没有办法证实可以因为代糖而减低体重，加上美国许多报告指出阿斯巴甜（代糖的一种）有很多副作用。
而“有太多的研究可以证实：蜂蜜不会增加血糖，甚至于糖尿病病人血糖很高，吃了药以后降低了血糖，再加上吃了蜂蜜之后，血糖又降更低了。”因此，建议糖尿病友想吃甜的东西时，可以蜂蜜取代代糖。
（图片／撷取自江守山医生脸书）
蜂蜜可提供热量和提高血糖 需谨慎控制食用量
圣马尔定医院营养室副主任陈幸慧表示，洗肾患者如果出现低血糖症状，吃点蜂蜜可以在短时间“拉回”和稳定血糖值，原则上是可行的。慢性肾脏病患者受限于低蛋白饮食的限制，可能会出现总热量摄取不足导致肾功能恶化的情况，此时就必须多摄取醣类和油脂类食物，以补足所需的热量，而蜂蜜就是醣类食物的来源之一。
以营养师的观点，蜂蜜可以“提供热量”和“提高血糖”，而非“降低血糖”，因此食用时仍需谨慎控制份量。
陈幸慧营养师认为，蜂蜜可以“提供热量”和“提高血糖”，而非“降低血糖”。
吃多少蜂蜜不超标？健康人与慢性病患者控制原则不相同
陈幸慧营养师表示，蜂蜜的成份主要以醣类为主，并含适量的维生素、矿物质、氨基酸及酵素等，其与市售精致糖、果糖可以被人体快速吸收且提供能量，但其热量可不低，每20公克蜂蜜就可以提供63大卡热量，相当于1小颗苹果或柳丁，却缺乏纤维质，长期摄取过量容易形成肥胖，也会造成血糖升高和导致糖尿病恶化。建议健康的人可依据“糖总热量控制原则”，每天精致糖的摄取量控制在总摄取热量的5％至10％以下。
但需特别注意的是，若是患有糖尿病、新陈代谢症候群，或痛风等慢性病的患者，则要采取“总醣量克数／醣类份数控制原则”。原则上，这群人每天所摄取的“总醣量”热量需占总需求热量的一半，若以成人每日需要总热量1800大卡来说，来自醣类食物的热量就必须达900大卡，除以每1公克醣4大卡，代表每天摄取的醣重量为225公克。而包括淀粉食物、奶类、蔬果和其他糖类（蜂蜜也是其一），都是提供“醣”的常见食材来源。
淀粉食物、奶类、蔬果和其他糖类，都是提供“醣”的常见食材来源。
觉得“总醣量克数”计算太复杂，也可以改用比较简单的“醣类建议份数”方法，先由专业营养师依据个人病况、身高和身体活动量，计算出每天建议摄取的醣类份数，再平均分配于三餐之中。一般来说，成年男性每餐的醣类摄取量为4至5份、女性为3至4份。4份醣类即为1碗白饭或2碗稀饭，并搭配血糖监测做适当调整。
营养师：代糖热量低！替代精致糖更有助血糖控制
至于代糖，主要目的在增加甜味，是一种甜味剂，但依据其是否会产生热量，可略分为“营养性甜味剂”和“非营养性甜味剂”。陈幸慧营养师说明，常见的营养性甜味剂，例如：山梨醇、甘露醇、麦芽糖醇和木糖醇等，平均热量是蔗糖和葡萄糖的一半，每1公克2大卡。
代糖可为“营养性甜味剂”和“非营养性甜味剂”两种。
非营养性甜味剂则不会产生热量，包括：阿斯巴甜、醋磺內酯钾、蔗糖素和糖精，都是属于这一类代糖。以热量的角度来看，当糖尿病患者想吃甜的时候，以代糖取代热量超过1倍以上的精致糖，更有助减少热量的摄取，反而有助于血糖和体重控制。
而且代糖只要一丁点份量，就能产生很浓的甜味，一般人很难吃过量。举例来说，美国食品药物管理局（FDA）建议，成人每公斤体重每日可摄取的阿斯巴甜上限为50毫克，也就是说1名体重60公斤的成人，每天吃下肚的阿斯巴甜最多不可超过3000毫克，而坊间咖啡厅常用的阿斯巴甜代糖糖包，1小包约含35毫克（0.035公克）阿斯巴甜，360c.c.无糖碳酸饮料所含的阿斯巴甜也只有200毫克（0.2公克），正常饮食很难超出容许值。
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