原标题：卵巢癌腹水致肚胀、脚肿！标靶合并化疗助改善
1名52岁妇女，5年前发现罹患卵巢癌，手术后接受紫杉醇化疗，控制良好，去年不幸复发，随即开刀，同样持续以化疗药物控制，但肿瘤指数下降有限，3个月前开始有腹水产生，腹部胀起，压迫到下肢淋巴循环，双脚水肿到无法穿鞋，因为肚子胀、吃不下，体重猛掉。在医生建议下，接受化学治疗合并标靶药物治疗后，患者的水肿消了、症状改善，可自理生活，不必再请看护，也可以自己走路回诊，开心向医生说谢谢。
“沉默杀手”卵巢癌 症状不明显 发现在半数已晚期
近30年来，卵巢癌罹癌人数成长10倍，现为女性第9大癌症。部分早期卵巢癌毫无症状，或以腹胀、腹痛、便秘、腹泻、易有饱足感、频尿、腰围体重增加、疲倦、背痛等症状表现，难以让人直接联想到卵巢癌，因此约五成患者确诊时已到了晚期，因治疗不易、致死率高，在女性癌症死亡率中排名第8位。
“卵巢癌被喻为宁静的杀手”，成大医院妇产部妇女肿瘤科郑雅敏医生表示，由于卵巢体积小，仅有2-3公分，又在骨盆腔深处，不易早期发现。又因为其症状没有专一性，容易轻忽，许多病人认为肠胃消化不良、排便不顺，等到肿瘤变大，超音波才发现异常。
卵巢癌复发率高 治疗方式及药物发展有限 治疗陷瓶颈
在治疗方面，卵巢癌长久以来未无显著可改善病情的药物出现，治疗方式有限，以致存活期偏低，第四期五年存活率甚至小于5%。传统标准治疗包括手术及化学治疗等，但患者容易复发，复发后只能持续化疗，治疗陷入瓶颈。
郑雅敏医生指出，治疗卵巢癌，手术为第一步，接下来为化学治疗，近10几年来，紫杉醇合并鉑金类药物为标准治疗，但存活率增加有限，由于卵巢癌的细胞型态容易对药物产生抗药性，反应较好者可控制1到3年，随后因出现抗药性，导致复发，患者深陷手术、化疗、复发等循环，苦不堪言。
郑雅敏医生（如图）提醒，卵巢癌被喻为宁静的杀手，女性朋友千万不可小觑。（摄影／记者江旻骏）
复发、晚期卵巢癌患易生腹水 标靶合并化疗有助改善
由于卵巢癌容易产生腹水，普遍发生于复发及晚期的患者当中，一旦有腹水产生，不仅会导致腹部不适、呼吸困难、活动能力差，食欲不振等症状，对患者体力造成严重影响。郑雅敏医生进一步表示，腹水严重时，病人下肢淋巴循环可能遭受压迫，双脚水肿，很难买到适合的鞋子，连外出走路、甚至简单的日常生活都成问题。化疗对于腹水控制成效不佳，因此患者必须常回院，抽出腹水，过程相当不舒服。
不过，目前针对复发、晚期的卵巢癌已有标靶药物可与化疗合并使用，多了一项治疗选择。郑雅敏医生表示，临床发现，无论是第1线用药，或是用来治疗复发，化疗时合并抑制血管新生的标靶药物，可快速改善腹水情况，并降低腹水发生机率，提升患者生活品质。并且可以提升治疗反应率、降低恶化风险。
女性朋友勤检查、多生育 降低罹卵巢癌风险
郑雅敏医生提醒，卵巢癌的高危险群可能包括未生育者、初经早、停经晚等女性，但相较于子宫颈抹片筛检效果很好，卵巢癌至今仍无很好的早期筛检方式，因此建议女性除了留意可疑症状之外，如自觉经期混乱，就应及早就医，30岁以上女性更应积极一点，把握每年免费抹片检查机会，顺便接受阴道超音波。如果不幸罹患卵巢癌，不要放弃治疗，现已有标靶药物加入，增加治疗选择及希望。
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