原标题：类固醇副作用比较｜全民爱健康 气喘篇6
“类固醇”是很有效的抗发炎药物，使用类固醇可让许多病况明显获得改善，但众多副作用也让人担心不已。三军总医院临床药学部资深药师叶爵荣表示，以气喘用药来说，吸入性类固醇的使用剂量比口服类固醇低上许多，且正确使用类固醇吸入剂对于中、重度气喘患者具有良好的控制效果，可有效降低喘鸣发作次数与药物使用频率；病情控制好了，即可依照医生诊断慢慢减量、甚至停药。
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依照现行的气喘诊治标准，气喘用药采四级阶梯式治疗，除了第一级轻度间歇型气喘仅需于气喘发作时使用支气管扩张剂外，其余三级皆加入吸入性类固醇做为治疗用药。
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然而，口服类固醇常见副作用包括月亮脸、水牛肩、皮肤变薄、免疫功能降低，甚至引起高血压、高血糖、骨质疏松等问题，尤其儿童若长期使用类固醇，可能导致生长迟缓的现象，令人担忧不已，若使用吸入性类固醇也会出现相同的问题吗？
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吸入性类固醇需搭配气喘吸入器使用，将吸入器放入口中，闭嘴深吸一口气将药物送至肺部，让药物可直接在呼吸道黏膜发挥作用；相较于口服或针剂须透过血液循环，至少约需4小时才能发挥作用，吸入性类固醇直接作用在气管位置，降低呼吸道发炎反应，且能避开肠胃吸收，不会随血液循环全身，因此对于全身性的影响较小，且对于气喘控制具有较佳的效果。
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此外，吸入性类固醇的所需用药剂量低，粗略估算，单次口服类固醇的用量，大约可使用吸入性类固醇2至3个月；因此，除非是高剂量使用，吸入性类固醇对于健康的副作用影响相当有限。针对儿童使用吸入性类固醇，国外已有长达20年临床实证研究，长时间以标准儿科剂量治疗的小儿气喘患者，并不会造成全身性副作用，显示吸入性类固醇对于气喘治疗是安全无虞的。
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叶爵荣药师补充，吸入性类固醇已逐渐成为控制气喘的一线用药，正由于吸入性类固醇的安全性高、副作用小，且对于对气喘控制的效果良好，只要病情控制住了、气喘发作次数减少了，用药频率与剂量也会随着逐步减低、甚至停药，因此无须过度担心。
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然而，叶爵荣药师提醒，吸入性类固醇可能会因为药物残留于口腔，而出现喉咙痛或是感染口腔白色念珠菌的可能性；因此，若有使用吸入性类固醇的患者，在用药后一定要确实漱口并将漱口液吐出，以减少药物残留的问题。
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图文创作：健谈
专家咨询：三军总医院临床药学部资深药师 叶爵荣药师
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延伸阅读：
【吸入性类固醇的优点】 http://havemary.com/article.php?id=4329
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