原标题：带宝宝就医有诀窍！儿科医生教您这样说病史，治疗更准确
带还没有语言能力的宝宝或表达能力有限的幼儿就医，并不是一件简单的事，因为他们无法亲口说出自己的不适状况，但医生不是算命仙，若想要有正确的诊断，需要父母将观察所得提供医生，做为评估判断的依据。
不论是还没有语言能力的宝宝，或是表达能力有限的幼儿，一旦身体有了病痛，都无法明确让大人知道究竟是哪里不舒服，这时就需要父母的观察，以提供医生做为评估判断的依据。然而，父母却未必24小时跟着孩子，难免有所不知之处，面对孩子的不舒服，有时还真无法掌握状况，导致就医时无法提供充足的线索，以至于影响了诊断。
线索可能误导判断
有时，前后让不同医生看诊，诊断有如天差地远，对此，台北慈济医院儿科部主治医生华一鸣指出，“医生诊断的过程需要病人或家属提供线索，并观察病人的症状，思索该朝哪一方向诊断。医生根据所提供的线索，会将诸多可能的因素进行初步的筛选，但毕竟是人脑，偶尔会直接接受讯息，若有不正确或是不相关的线索，很容易影响了后来的诊断方向”。
就医要准备?病史说清楚
华一鸣医生表示，“医生无法未卜先知，连算命都要提供生辰八字做为判断依据，更何况是就医，看病不是只让医生‘看病’而已，还需要提供病史让医生参考，病史愈详细愈好，这样有助于医生做出正确判断”。只不过不少孩子平常由长辈或保母照顾，孩子不舒服，父母匆忙送来就医，对于病史一问三不知，还要打电话询问。他提醒，“父母带孩子就医，应先做好准备，毕竟看诊时间有限，若能在有限时间內提供多一点有用的线索，对医生确诊很有帮助”。
就诊时，父母该怎么准备要跟医生说的內容呢？从医生撰写的就医纪录两大部分反推，首先是“主诉”，华一鸣医生解释，“主诉是指患者来看病的原因，包括主要症状、持续时间（或什么时候开始），如：发烧两天了、今天早上开始肚子痛”。
再来是以主诉为中心，所发展的“现病史”，“从发病到就诊时依序发生了什么事？”他认为，这些內容就像“短篇小说”，虽然篇幅不长，却要涵盖疾病的发生、发展及其变化的经过和历次诊疗情况等內容，要简短说清楚的确不容易。对医生而言，一问三不知固然麻烦，但东拉西扯说不到重点也让人觉得头痛。
他指出，“医生询问病史时，避免有所遗漏，会参照口诀LQQOPERA，建议父母带孩子看诊前，也可依此口诀，事先把孩子的状况加以整理，让所提供的线索更具参考价值”。
他提醒，若父母不是主要照顾者，最好先行了解孩子的状况，除非主要照顾者也会陪同就医，否则，到了诊间再打电话问，不只浪费医病双方的时间，也延长孩子忍受不舒服的时间。
华一鸣医生补充，根据“主诉”的內容，医生可先对疾病产生一个初步的诊断方向；之后，获得充分的“现病史”，则开始了鉴别诊断，因此，父母务必配合医生的问诊，提供正确的病史。他说，“有些父母会夸大孩子的病情，这样容易误导医生的判断，而做一些不必要的检查，这样不只是医疗资源的浪费，也可能同时对孩子造成伤害，如：电脑断层摄影，因辐射造成的生物效应会累积在人体內，剂量愈高发生辐射伤害的机率愈高，应减少不必要的曝露才是”。
※原文刊载于2017年04月号《妈妈宝宝杂志》362期。
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