原标题：破除网络迷思【肉毒杆菌篇】
(医美时尚 No.120／4月号)
除皱、瘦脸、拔萝蔔……，肉毒杆菌素在医美治疗领域中早已是相当普遍的美容圣品，甚至是全球最大宗的微整项目，但网络上还是流传许多似是而非的观念，究竟哪些是正确的、哪些又是谣言呢？《医美时尚》特地搜集网友们最常会提出的问题，邀请名医在此一一为读者解答！
Q.听说肉毒杆菌是一种神经毒，打抬头纹有可能会失明？究竟安不安全？
一般说打肉毒，事实上是打“肉毒杆菌素”，又称“肉毒素”，肉毒素的确有神经毒性，不过在医学美容上的应用是属于微量且大幅稀释过，所以非常安全。
肉毒杆菌素是种阻断神经传导的物质，是借由阻断神经肌肉间的联系，达到放松肌肉、进而消除皱纹的目的，至于国外曾经有案例因施打肉毒杆菌消除抬头纹造成失明的案例，应该是打到两条主要的血管，不过在国內临床上尚未听到有施打肉毒导致失明的案例，最多是暂时影响了眼睛的功能，过一阵子就会自行回复。
原则上，建议施打肉毒杆菌素的部位不要太靠近眼睛眉毛，最好在眉毛以上一个指符的宽度，大约是三公分，只要施打的位置、量及深浅拿捏得当，其实不太会有这样的情况产生。
Q.听说打完肉毒杆菌后不能躺平？
这样的说法仅针对于脸部的肉毒杆菌素注射。一般来说，医生都会建议民众在施打完肉毒杆菌素后大约四小时不要平躺不要按摩，最好连洗头都不要，主要是让施打下去的肉毒固定在施打的位置，以免肉毒素扩散，或是按摩到施打的部位，导致效果不如预期。
之所以小腿打肉毒不需要有这样的限制，是因为小腿的肌肉量较大，较能固定住肉毒杆菌素，只要不过份剧烈运动，肉毒杆菌素的扩散都是在能够容忍的范围。
Q.听说肉毒杆菌治疗太常做就没效了？这是真的吗？
之前确实有民众在注射肉毒杆菌一段时间后发现，施打的效果不如从前，维持的时间越来越短，因此发现早期几个大厂牌肉毒具有抗药性，在施打一段时间后期效逐渐下降。之所以会有抗药性的产生，是因为有蛋白质载体包覆住未纯化的肉毒杆菌素，注射久了民众会对蛋白质外衣产生抗体与抗药性，导致效果逐渐递减，甚至最后完全失效。
不过目前已有新型的肉毒杆菌素出现，这个由德国制造的新型肉毒杆菌素，由于已经经过纯化，因此不需要蛋白质载体包覆，注射后不会使人体产生抗体，也就没有所谓的抗药性；此外，由于纯化后分子变小，因此施打后可以更快见效。因此若是怕有抗药性的民众，不妨选择这种较新技术的肉毒杆菌素，或者是降两种肉毒杆菌素交替使用，降低抗药性出现的风险。
Q.听说打肉毒杆菌，会让肌肉变成肥肉？真的吗？
之所以有这样的疑虑出现，是因为有加拿大研究人员在《生物力学期刊》（Journal of Biomechanics）上发表研究成果，指称肉毒杆菌素恐会使肌肉组织严重流失，变成脂肪。
不过这样的研究方法，由于是动物实验，加上是在短时间內密集施打肉毒杆菌素，实验对象为20只兔子，使用数十倍高于一般美容治疗的肉毒杆菌素剂量，且六周就施打一次，因此结论是否成立，其实还有待商榷。
在医美上使用的肉毒杆菌素，一般主要使用于脸部除皱及拉提治疗，或是施打大一些的剂量消除萝蔔腿治疗，但都不会有医生注射像这个研究中所使用的高剂量来做治疗，也从没看过肉毒在人体上把肌肉变脂肪的个案，加上肉毒杆菌素其实在人体內停留的时间不长，因此肉毒杆菌素在美容治疗是相当安全的。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=32176
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