“老倒缩”是老人通病? 医:骨松患者较常见
2016-12-02 11:24:46 | 来源:雅墨 | 投稿:伊文 | 编辑:dations

原标题:“老倒缩”是老人通病? 医:骨松患者较常见

▲临床上,中老年人会出现“老倒缩”的情况,常因骨质疏松引起脊椎压迫性骨折,进而造成的驼背。王妈妈今年60岁,开始出现轻微的驼背,她以为年纪大了难免会“老倒缩”,心想应该是正常的老化问题。不过,隔壁张妈妈与她同年,走起路来腰杆依然挺直,而且保有健康的行动力。究竟,“老倒缩”是不是老年人的通病?

台湾骨质疏松症学会理事暨嘉义长庚名誉院长许文蔚表示,一般人总认为“老倒缩”是一种正常老化的现象,但实际上,这种情况并不会发生在健康的老人身上。临床上,中老年人会出现“老倒缩”的情况,常因骨质疏松引起脊椎压迫性骨折,进而造成的驼背。

人体的骨骼是由“造骨细胞”与“蚀骨细胞”组成,每天都在进行新陈代谢,“造骨细胞”负责制造新的骨头,而“蚀骨细胞”则负责移除、吸收老旧或受伤的骨头。骨骼的外层是皮质骨,內层为海绵骨,人类从出生到青春期至成年前期,骨质的储存大于代谢,至35岁达最高峰。之后,骨骼內层的钙质会逐渐流失,以致海绵质出现空洞,造成骨骼的疏松。

许文蔚医生指出,正常的骨骼具有足够的支撑力,但出现空洞的骨骼,则会导致骨松,一受外力压迫,就容易被击垮。骨质疏松的患者,因本身的骨骼支撑强度差,如遇跌倒、受伤、长期姿势不良,就容易因外力而造成压迫性骨折。

骨折的部位可能发生在单节,也可能是多发性,伴随而来的便是身高变矮、驼背等情形。从侧面看来,患者的脊椎会出现明显的塌陷,此种情况尤以60岁以上的中老年人较为普遍。

事实上,人体的骨密度从35岁以后开始走下坡,主要是因为骨形成与骨吸收的调节失去平衡,一旦开始走向负成长时,骨质疏松的问题于焉生成。值得注意的是,更年期妇女,因停经之后失去荷尔蒙对骨骼的保护力,骨质疏松的风险随之升高。此外,像是中风患者、骨折病人、脊椎受伤等无法正常运动的人,也容易出现骨质疏松危机。

至于要如何预防“老倒缩”的情况发生?许文蔚医生强调,提早存好骨本是关键。建议35岁之前,就要养成有利骨骼健康的良好生活型态,平日摄取足够的钙质及维他命D、充足日晒、规律的负重运动、避免烟酒等。至于停经后妇女,则建议每5年定期做一次骨密度检查,加强骨松的防治。

许文蔚医生补充说明,在补钙方面,正常人每天应补充900至1000毫克,若是已罹患骨质疏松症的患者,则每日补充量需达到1200至1500毫克。而在维生素D的补充方面,建议50岁以上的民众,每天补充800个国际单位,并配合充足的日光照射,才能达到体內活化的作用,促进身体钙质的强化。

对于已经面临骨质疏松困扰的患者,则可以使用药物加以控制,避免骨质疏松日益恶化。目前,骨质疏松治疗的用药方面,作用原理以“抑制骨吸收”与“强化骨形成”二大方向为主,除了口服药物,也有针剂可以选择。不过骨质疏松的判定,须经专业医生诊断评估,若骨密度T值低于负2.5,就应选择适合的用药与治疗方案。

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