原标题：脚肿竟是糖尿病败肾前兆 顾肾要趁早饮食治疗不能少
▲台中荣民总医院新陈代谢科宋育民医生。糖尿病患因血糖控制不佳，长期高血糖浸润下，容易导致肾脏受损，尤其肾脏在人体中扮演重要排毒脚色，对糖尿病等三高疾患者来说，更是多种药物主要代谢的途径，若肾脏过度耗损失能，洗肾的黑白人生恐怕提早来临。
台中荣民总医院新陈代谢科宋育民医生说，诊间曾有糖尿病患因为脚肿胀不舒服前来就诊，诊断后竟然是糖尿病造成的肾功能受损差点得洗肾；因患者血糖控制差，导致肾脏中的肾丝球遭高血糖破坏，无法将蛋白质留在体內被尿液排出，为蛋白尿症状，而血液中缺乏蛋白质，水份便会从血管壁渗出，造成脚部肿胀，对此，呼吁糖尿病患，不但要定时健检，或是于门诊中要求检测小便是否含有蛋白尿，才能及早调整生活习惯与治疗方针来护肾，莫待症状出现在伤害难以挽救。
宋育民提到，肾脏健康与否是糖尿病患非常重要的指标，上至治疗药物，下至日常喝的水，都需要依赖肾脏过滤、代谢，因此日常饮食中肾功能较差的糖尿病患，要避免高钾、高鈉的饮食，举凡平民小吃、珍珠奶茶、女性朋友消水肿的红豆水、甚至是运动饮料，若不忌口过量饮用，鈉离子过量将对肾脏造成负担，建议以白开水为较佳的选择。
糖尿病患经常合并三高等疾患，需要服用数种药物且多由肝肾代谢，若血糖仍控制不佳，势必对肾脏造成二度伤害。宋育民表示糖尿病患控制血糖为优先任务，进而控制血压血脂；其中，控糖药物已有少经肝肾代谢的选择，新一代DPP4抑制剂主要经由肠道代谢吸收药物，具有传统血糖药的疗效，不会造成低血糖症状，同时又能减少肾脏代谢的负担；此种代谢机转，也适用于肝肾功能不全的患者，无需调整剂量或剥半药物，是糖尿病患控糖加顾肾的新趋势。
医生叮咛，曾有病患以为饮食中少盐、少咸就是顾肾，因此改用薄盐酱油，但薄盐酱油为保持咸度，制作中加入的鈉较多，因此肾功能不佳的患者应避免使用，建议病患有日常饮食上的问题能与医院营养师咨询，才是正确又健康的护肾之道。
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