原标题：“护骨”行动要趁早 面对骨松遵循医嘱最给力
▲郑本忠医生提醒，护骨行动愈早开始，愈能延缓骨质流失、保住骨本。张妈妈年过60，年轻时因罹患子宫肌瘤症，不到40岁就摘除子宫。某日，在爬阶梯时不慎跌坐下来，髋关节、股骨头部位应声折断，在住院开刀复元后，并不以为意。未料，在第二次遇到车祸又酿成腰椎受伤，因为多数时间必须卧床休养，最后还感染吸入性肺炎，险象环生。骨松专业医生指出，骨质常在无声无息中流失，男女都有可能发生，停经后女性更不可掉以轻心。
当骨质內孔隙变大、骨骼密度变小，骨含量减少就会使骨骼显得疏松脆弱，就容易发生骨折。高雄长庚医院肾脏科主治医生暨台湾骨质疏松症学会骨松专科医生郑本忠表示，在骨松专科医生的治疗指引中提到，因骨松造成骨折常见发生于髋部、手腕上和脊椎三部位。其中任一部位符合骨松诊断，男性近23%、女性41%，年龄层多为50岁以上，女性曾动过子宫手术或男性有服用类固醇等特殊用药，也易导致骨质疏松症提早发生。
骨骼健康与适度运动及饮食习惯密切相关，妇女的体內荷尔蒙也居关键角色，通常女性面临停经，就是骨质快速流失的开始。骨质健康状况的判断是与年轻成人之骨质密度平均值相减，除以年轻成人骨质密度之标准差，得出检测数值T值，T值≧-1表示骨量正常，当＜-2.5时，即为骨质疏松症。
如果是老年人或曾中风、合并有骨质疏松症，就可介入药物治疗，郑本忠医生指出，目前市面上针对骨质疏松的治疗，临床上较常用的有“类保骨素”及“双磷酸盐”两类药物，两者药物作用机转不同。前者模仿保骨素的作用方式，调控蚀骨细胞的形成、功能与存活；后者则附著在骨基质上，抑制蚀骨细胞的活性，降低骨代谢，减少骨重塑。
值得注意的是，今年11月卫福部公告“含双磷酸盐类成分药品之药品风险管理计划书”指出，使用药品前须交付病人“病人用药安全指引”，提醒病人用药前及用药期间须注意口腔状况，以及颚骨坏死与非典型股骨骨折初期症状，降低不良反应发生情形。
一旦罹患骨松症是否就回不去了？是不是要一辈子吃药或打针控制？郑本忠医生认为，若属骨松高风险患者且服药顺从性高，不排除终身持续服药或打针控制病情；但对于用药期间骨质密度上升后，是否要暂时停止用药，医生在临床治疗上则有不同见解。此外，针对骨质疏松治疗的“类保骨素”及“双磷酸盐”两类药物作用机转各不相同，建议病患在使用药物前，应先注意药物是否对肾功能造成影响。
最后，郑本忠医生提醒，护骨行动愈早开始，愈能延缓骨质流失、保住骨本。预防骨质疏松，平时可养成规律性的适度运动，包括走路、健行等，日常饮食则应补充足够的钙质及维生素D，每日晒太阳至少15分钟也有助强化骨质。至于50岁以上无论男女，都应考虑进行骨密度检测，临床上能愈早发现、及早采取治疗方案，即使无法回复骨质最佳状态，也能达到预期的良好效果，后续产生并发症的机率也会降低。
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