原标题：生活中隐藏的致命杀手：肝脓疡
记者吴顺永／台南报道
45岁的C先生，住在台南市，过去身体并无特别的慢性疾病。在一个炎热的7月夏季，突然出现忽冷忽热，接着体温高烧至摄氏38度多，并伴随着恶心、呕吐、全身不适等症状。
原以为是单纯的肠胃炎，C先生便自行至药房购买药物服用；然而，症状持续约1周仍不见好转。其高烧与身体不适的状况愈形严重，C先生于是因数日的不舒服至台南医院急诊求诊，并进一步住院治疗。
李致毅医生表示，入院时C先生除高烧外，也合并有肠胃道不适、上腹胀的临床表现，且常规抽血检验呈现白血球及肝指数上升，故予以安排肝脏超音波及腹部脑断层扫瞄，赫然发现有巨大的肝脓疡。此外，在一系列的追踪之下，患者的血糖值持续偏高，也符合糖尿病的临床诊断。
照会放射科医生，紧急执行电脑断层指引经皮穿肝脓疡引流，并合并适当的抗生素疗法、妥善的血糖控制，C先生的临床感染症状才逐渐控制且获得改善。幸好立即接受适当的治疗，否则C先生很可能在数日内因肝脓疡感染导致严重败血症，进而有生命危险。
李医生指出，肝脓疡并非一个罕见的疾病，可分为由细菌感染引起的化脓性肝脓疡及阿米巴原虫引起之阿米巴性肝脓疡。阿米巴原虫引起的肝脓疡，随着环境的清洁与公共卫生的进步，在台湾地区近年来已十分罕见，因此，目前临床所见肝脓疡的案例大多以化脓性肝脓疡为主。
由于肝脏本身没有痛觉神经，当发炎甚至有囊泡、脓疡发生时，患者可能仅出现轻微发烧、头痛、全身倦怠等类似感冒、非特异性的症状。目前成药种类众多且取得容易，若患者仅仅借由成药来缓解发烧、身体不适等症状，往往会延误就医而错过治疗的黄金期。
肝脓疡如果没有接受适当的治疗，其死亡率相当高，败血症乃是其主要的死亡原因。它的治疗目标有二：第一是肝脓疡本身的治疗；第二是消除感染源。原则上，当诊断确立后，应先给予适当的抗生素疗法，如果病况允许，经皮穿肝脓疡引流也要同时或尽早进行。
李致毅医生强调，临床经验告诉我们，有效的引流可以改善且缩短病程，并经由此动作获得脓液培养之细菌学报告，进而协助临床医生选用有效且适当的抗生向来治疗患者，因此，民众若有不明原因发冷发热，尤其合并有程度不等的腹部不适之症状时，应及早就医。早期发现、早期诊断、早期治疗，以免衍生其他无可挽回的并发症与后果。
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