不再滴答滴!防产后漏尿7叮咛
2016-04-30 11:35:06 | 来源:雅墨 | 投稿:马乐 | 编辑:dations

原标题:不再滴答滴!防产后漏尿7叮咛

产后漏尿失禁是很多自然产妈妈的困扰,尤其是在快走、跑跳、咳嗽、打喷嚏时,更难以避免,超级尴尬!自然生产常合并阴道松弛、子宫下垂等令人在意的私密问题,让很多妈妈因以上种种而自愿剖腹产。

但开刀对母体伤害大、恢复慢,且日后容易产生沾粘,产后漏尿若没有即时处理,会演变成长期性尿失禁,到了更年期因为雌激素下降,症状会更加严重!中医认为漏尿与下垂都是因为气虚下陷,产后六个月之內,都是治疗黄金期,只要产前产后好好保养,都是可以防范于未然的喔!

轻微漏尿失禁会在产后6个月以內恢,严重者则持续更久,甚至变成永久性问题。原因有:

1.怀孕期间黄体素、松弛素让骨盆腔韧带肌肉变得松弛。

2.胎儿压迫造成肌肉过度扩张或神经受损。

3.生产时间过长。

4.生产损伤膀胱。

5.出力不当。

6.长期咳嗽、便秘等增加腹压的动作。

以上会使盆底结构松弛而发生尿失禁,大多属于压力性尿失禁(stress urinary incontinence),是尿失禁的最常见类型,特点是在咳嗽、喷嚏、用力时腹压增加,导致尿液不自主地流出的现象。

雌激素受体广泛分布于骨盆腔,如:生殖系统(子宫、阴道和输卵管)、泌尿系统,以及邻近的结缔组织、韧带、肌肉和筋膜中。更年期后会加重漏尿症状,并伴有盆底肌肉松弛或子宫脱垂等情形,主因是雌激素降低使局部黏膜下血液供应减少,导致黏膜层退化、肌肉萎缩盆底肌肉组织张力减少、收缩力下降,盆腔脏器的正常位置发生改变。

中医分型与治疗

排尿与肺、脾、肾以及膀胱密切相关,常见病因是气虚、阳虚和膀胱损伤,针对不同证型,虚则补之,以补气温阳为主,佐以固涩缩泉或化瘀固脬(膀胱),强化骨盆底肌肉力量。产后气血津液相对不足,需补养为主,不可滥用通利小便之药。

1. 脾肺气虚

产妇是气虚体质,加上产程耗气、或产程过长而加重,或因生产失血较多,气随血耗兼见倦怠乏力,少气懒言,语音低弱,面色少华,舌淡苔薄白,脉沉弱。

方药:黄耆建中汤 、补中益气汤 、完带汤。

2. 脾肾阳虚

产妇是怕冷的阳虚体质,又因分娩损伤肾气,致使膀胱失于肾阳的温煦而气化失司,导致尿频、失禁。兼见尿液清白,面色黯淡,精神疲倦,腰膝酸软,下腹坠胀,耻骨酸痛,头晕耳鸣,怕冷(腹部及腰膝明显)容易腹泻,舌淡苔白润,脉沉迟。

方药:巩堤丸、桑螵蛸散。

3. 膀胱损伤

因怀孕压迫或产程损伤膀胱功能,导致膀胱血瘀气郁而排尿异常。《诸病源候论》:“因产用力,伤于膀胱,而冷气入胞囊,胞囊缺漏,不禁小便,故遗尿,多因产难所致。”

方药 :鸡內金散、完胞饮。

4. 肝肾阴虚

小便失禁频尿,尿不净感、灼热感。兼见头暈目眩,耳鸣嗡嗡叫,失眠多梦,口干舌燥,腰膝酸软,掌心红热

怕热汗出,月经量少,舌红少苔脉细數。

方药 :左归丸、六味地黄丸。

针灸治疗

肚脐(神闕穴)隔姜灸

百会穴:位于头顶,督脉总管一身之阳气,下病上取,下陷者举之。

关元穴:约肚脐下四指处,有补气固冲任之效。

足三里:健脾益气之功,灸之可温通经脉、补益气血、扶正培元。

三阴交:是肝、脾、肾三经的交会穴,是妇科要穴,可健脾化湿、疏通气机。

肾俞:补肾固脱。

子宫穴:约肚脐下五指,左右分别旁开四指,位于子宫旁韧带和子宫圆韧带的部位,顾,可处理子宫相关疾病,治疗子宫下垂。

气海、关元:为补气要穴,在膀胱附近,为局部取穴,灸之可使热力直达病所。

~上述穴位用补法针刺,之后灸20分钟,每周三次,持续一个月~

预防保健

1.怀孕期间避免胎儿过重,20周以后使用托腹带,产后二星期內多平躺休息。

2.产后2个月內避免久蹲、久站、爬楼梯、抱小孩及提重物。两个月后,视个人恢复情形,再决定开始做需要腹肌用力的运动。

3.产后半年內是改善尿失禁的黄金期,多练习凯格尔运动。

4.尽量避免喝含有咖啡因、酒精的刺激性饮品。

5.控制产后体重,避免增加多余的重量。

6.咳嗽要积极治疗,久咳会对于膀胱造成过多的压力。

7.束腹带不适合自然产的妈妈,太早使用会将腹压往下传导致膀胱,增加漏尿机率。产后2个月再开始穿骨盆裤、塑身衣。

饮食疗法

1.四神汤:山药20g,芡实20g,茯苓20g,莲子20g。先将猪小肚加入四碗水与少许米酒,燉至七分熟,再加入上述药材燉至全熟。用于脾气虚、带脉失约的小便失禁。

2.山药芡实粥:山药20g,芡实20g,米50g。先将山药、芡实煎煮取汁,再同米煮成粥,依个人喜好调味,甜咸不拘。用于脾肾气虚的小便失禁。

3.黑豆益肾汤:黑豆50g,益智仁10g。黑豆加水燉至皮软肉烂后,再加入益智仁与排骨煮汤,以盐、生姜调味。用于脾肾阳虚的小便失禁。

本文出自:中医妇科李湘萍医生的博客

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