原标题：月经一来就咳血！小心肺部型內膜异位症
一位约27岁的女孩，未婚、没性关系，从初经后至今，月经一向超极规则，经来从没半点不适、经痛或量多，今年初，有一次月经来的第一天，突然吐出2-3口血出来，这很像电影內女主角因肺结核末期吐血的情节一样，她吓了一跳，赶快去挂急诊，经急诊医生详细的检查，包括胸部的X光检查，都没发现什么异常，所以初步认定是感冒引起的支气管粘膜破裂引起的出血，服了药之后，病也好了，所以她就没将这件事摆在心里。
没料到，下一个月经来时她又咳血了，她又挂了急诊，经急诊医生的建议转胸腔科或耳鼻喉科作进一步检查，她先到耳鼻喉科，检查之后也说正常，她才改换胸腔科，支气管镜，核子共振也作了，也显示一切OK，结论是些许的感染，所以就服了几天的药。但是当月经期到， 她还是照样咳血，医生建议她再转妇产科，这次医生认为她可能是內膜异位症症引起的，有建议很多，如吃避孕药、停经疗法等等，但最后却有但书，会不会好还不一定，6个月后再说，她听了之后就转来我这边了。
我听病史之后说我跟前面的妇产科医生的见解一样，你应该是肺部的內膜异位症，但要给我3个月的时间我才有办法帮到忙。她说好，就这样进行为期3个月的疗程。
第一个月经来时，没咳血，但会胸闷，此外没其他不舒服。
第二个月经来时，没咳血，但仍有一点点胸闷。
第三个月，没咳血，也没胸闷。我再叮咛，停药一个月，若下次经来时不再咳血，疗程可谓是完全结束。若有咳血，届时还需过来一趟。没，就不用了。
第4个月，没有回音，我猜想应该没再咳血了。
子宫腔內膜对女性而言有它的重要性，但它也有另人讨厌的地方。每个月因须汰旧换新，所以全面被淘汰的陈旧內膜废弃物会随月经血排出子宫外，理想下废弃的內膜碎片是不会在女性身体上留下任何半点痕迹，可是事实不然，某些不幸的女性在身体其他部位却可以发现內膜细胞的踪迹，这种內膜细胞不会沉静无声，它是会对身体会造成轻重不等的伤害，令人防不胜防。替换下来的內膜碎片到底如何被送到身体其他地方，自古以来，理论学说很多，但都不能一次说明一切的过程，到最后就说是个人化的特质造成个人的问题作总结。
上个月去大陆登黄山旅游，除了敬佩黄山奇松的坚韧挺拔，并由导游口中，YOUTUBE大陆学者的研究得知奇松生长的特殊过程，先是奇松种子掉落在岩石裂缝中，种子本身会分泌一种特殊物质，会溶解岩石成微细的矿物质供给它成长之用，它再将须根延伸出去，除了固定自己于岩壁上外，并能多吸取甚原本就少的水份，然后自己才慢慢地从石缝中生长出来，这个过程时间上可能要耗费百千年。而它自身的果实会再掉落在沟渠中或滚落在荒野外或它处的石缝里，继续生生不息的运作。我当时在想这种运作模式刚好可以拿来解释子宫內膜为何会在子宫以外出现的原因。
子宫內膜是靠子宫基底层发育成长，基底层就像磁砖一样，有时会有裂缝出现，因此被淘汰的內膜碎片就有机会掉落在这种裂缝中，基底层下刚好是一大片的子宫肌肉层，质地与基底层完全不一样，內膜碎片仍有生命机能，为了求生存，可能跟奇松种子一样，会分泌某些物质溶解一些肌肉纤维化成能量供给它的成长，因肌肉纤维很致密，所以內膜碎片才会一步一步深入肌肉层深部，之后就这样漫延开来并撑大子宫，这种变化以致以肌腺症的肌肉的性状跟正常的子宫肌肉纤维会有某些程度的不一样，而没了正长子宫肌肉纤维，收缩的弹性与正常子宫就不一样，因此才会使肌腺症的女性会有经量多的困扰。
而基底层与输卵管壁都有动静脉微血管，所以內膜碎片也有可能掉落在微细静脉管中，再随着血流散布到身体各处。身体其他地方的组织与基底层不一样，也就是生长环境不佳，就跟石缝环境一样，所以內膜碎片有可能再分泌物质溶解该处组织吸取能量，并将触角深入血管取得血液的营养，这一个过程时间也可能费时很长，所以有些女性才会在健康多年之后才发病的情形。
在子宫內，当內膜脱落时扯断血管才会有经血，其他地方也是，內膜脱落才会有出血病症，这就是为何经来才会发病的原因，如经来咳血、气胸、便血等等，这个特质刚好作为我们诊断它处內膜异位症的依据。
这位小姐的诊断就是这样来的。而治疗异位症的方法很多，据我的经验，避孕药是没效的。我有我自个儿的方法，简单又有效，各位在尝试其它方法都不满意时，不妨来试看看，经痛、肌腺症、其它经来才不正常的出血疼痛都是不能拖的，早一点治疗对你才好。
本文出自：妇产科医生林正权博客
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