原标题：BMI正常、少肉多蔬果 老人仍罹肌少症
76岁老奶奶重视养生，饮食多蔬果少肉，没有慢性病且身形与BMI值都正常，走路不用拐杖也不需掺扶，还不时做有氧运动健身，但近日觉得体力下降，爬楼梯与从椅子起身都感到吃力，到医院检查才发现肌肉量偏低，罹患肌少症，医生推测恐是蛋白质摄取不足惹祸。
BMI值是广为使用衡量肥胖的指标，但老人家却不一定适用。台北荣民总医院高龄医学中心主任陈亮恭指出，随着老化，身体组成改变，肌肉量与肌力减少，脂肪量就增加，多数肌少症患者偏干瘦，但也有患者体型正常却是肌少症肥胖。
三军总医院家庭医学科主任高东炜说，肌肉量减少，通常会伴随內脏及腹部脂肪增加，两者有共同的发炎反应路径，目前研究认为，肌少性肥胖的老年人有较高死亡风险。
他说，发现走路速度变慢，约4.5米要花6秒以上才能走完，或男性握力低于26公斤，女性低于18公斤，以及中臂围小于21公分、小腿围低于31公分，可能是肌少症警讯。建议到医院检测肌肉量与骨骼肌肉质量指数，是以肌肉重量除以身高的平方，男性低于7、女性5.4就为肌少症。
陈亮恭也说，肌少症患者外观看起来没问题，但因身体储备能量不足，一旦染上流感或跌倒就容易倒下，长期来看也增加住院、入住安养机构、失能甚至死亡风险；他建议，最好从40岁开始加强蛋白质摄取，并且做有氧与健身阻抗运动加强肌力。
陈亮恭特别提醒，有长辈为了养生吃素，但不吃肉加上豆类也摄取不足，很容易罹患肌少症，建议控制总热量，避免油炸，提高蛋白质摄取量对身体有益处。
高东炜表示，鱼类、鸡肉或豆类都是很好的蛋白质来源，牙口不好的长辈可补充高蛋白奶粉或营养品；而补充营养缺乏活动，肌肉“中看不中用”，最好做负重或抗阻力运动，如抬腿、拉弹力带等，则瑜伽与太极拳可训练平衡感与肌力；针对卧床长辈，照顾者也要帮忙做伸展与关节运动。
不同年龄层 如何对抗肌少症
40岁之前：均衡饮食多运动，建立肌肉本钱
40～69岁：注意蛋白质摄取，60公斤者每天至少要摄取54～72克蛋白质，等同200～300克鸡腿肉
70～79岁：缺乏骨骼肌干细胞难长肌肉，加上牙口不好，可补充蛋白质或氨基酸营养品
80岁以后：肌肉量流失严重，除了营养外，必要时要靠药物治疗
资料来源／陈亮恭、高东炜医生
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