原标题：麻醉技术新突破 “清醒止痛”安全变美
▲使用TCI清醒止痛，术后副作用少，止痛效果满意度高。年底到了，许多职场OL开始讨论脸部进厂保养的话题。常有人想透过微整或手术来变美，却因怕痛而止步。随着医美止痛技术的进步，目前止痛可做到与清醒并进，让患者醒着就能变美，大幅提升安全性与手术效率，让爱美人士无须再惧怕疼痛感与风险性。
医美手术依进行的范围大小及方式，会产生程度不一的疼痛度，无论是术前给予口服止痛药、表面麻醉、局部麻醉或全身麻醉止痛，都存在某种程度的风险及问题。张立言整形外科诊所张立言医生表示，大型外科手术通常会采全身麻醉；而一般诊间针对割眼袋双眼皮或局部抽脂、隆鼻大多采用局部麻醉的止痛方式；施打填充物则多在皮肤表面敷上麻药。
不同止痛方式各有利弊，若进行较多针局部麻醉，其注射过程是漫长且疼痛难耐；敷麻药的表面麻醉方式则仅止于皮肤表层止痛效果；全身麻醉因患者无法自主呼吸且无意识，恐出现抑制呼吸的高风险。
张立言医生进一步补充，部分医美疗程是需要患者保持清醒，才能知道剂量是否足够，有些疗程则是痛感与效果成正比，例如时下热门的电波拉皮，电波需加热到50至60度时，才能有效刺激表皮及真皮层胶原蛋白作用，但过程却很疼痛，即使术前先吃止痛药或打止痛针仍无法确实止痛。
此外，音波拉皮原厂建议需在清醒状态下进行，才能知道能量打得是否足够或过量问题，患者若为了减轻疼痛而降低能量，则音波拉皮效果也会跟着变差。反之，使用全身麻醉，由于患者完全没有反应，如果音波能量太高，也会导致皮肤烫伤起水泡。所幸随着止痛技术进步，TCI清醒止痛方式能让患者在清醒且不痛的状态下完成手术，已成为许多医美疗程中的理想止痛辅助。
TCI清醒止痛全名为Target Controlled Infusion，又称标靶式止痛仪，是以静脉注射方式，透过高科技电脑程式，依照患者年龄、体重、身高、性别等数据，计算出大脑与血浆药物浓度，精准给予安全且足量的强力止痛药剂。其止痛效果强、代谢时间短，停止给药15分钟后，体內残留药物几乎可代谢一半以上，因此术后副作用少，止痛效果满意度高。
张立言医生说，TCI清醒止痛的最大优势，是对心跳与呼吸的抑制低且副作用少，能减少传统全身麻醉易发生的给药过量或过快，而造成呼吸抑制、血压降低、心跳变慢等风险。此外，患者全程为清醒状态，可让医生随时掌握患者状况，大幅提升手术效率。
TCI清醒止痛效果强且快速，也适用于痛感较显著的微整形，如一次施打多针的玻尿酸注射、电波拉提、音波拉提、飞梭雷射、脸部埋线、超音波溶脂等，以及手术时间约2至3小时、无须全身麻醉的外科手术，如割眼袋、双眼皮、隆鼻、局部抽脂等。
张立言医生提醒，心理恐惧感高、肝功能代谢异常、对吗啡药物过敏者，则不适合采用TCI清醒止痛，与医生进行完善术前沟通，选择适合自身的麻醉方式与用药，才是安全变美的不二法则。
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