原标题：打胰岛素就是病入膏肓？ 医：越早使用越好
上图是一位38岁的男性，2014年7月，因为体重狂掉又频尿，所以来到门诊。
检查发现：
空腹血糖（AC）将近300mg/dL（正常人＜100mg/dL）
糖化血色素（A1C）高达11.5%（正常人＜6%）
考量到血糖值很高，如果使用口服药，药量必须够大，才能有效控制血糖，所以和他讨论使用胰岛素，他很犹豫，担心用了之后就会用一辈子......
我跟他解释，胰岛素本来就是身体控制血糖的重要成分，只要血糖控制下来，可以停下胰岛素，改成口服药物继续控制。他竟然在犹豫半小时后就同意胰岛素的治疗了。
早期使用胰岛素控制血糖，3个月达标，9个月停用胰岛素
我开立胰岛素与一种口服药物，他一天打一次针，加上早晚各吃一颗药，加上饮食和运动控制，血糖在三个月就控制到正常值。
我逐步减少胰岛素的量，血糖控制仍然平稳。到2015年3月时就停止使用胰岛素，仅留一颗口服药控制。一直到今天(2016/5)，仍然只用一颗口服药控制！当然，他非常认真控制饮食及规律运动。
人体分泌胰岛素，控制血糖
没错，正常情况下，人体会分泌胰岛向来控制血糖，但当功能不良或是量不够时，就会发生糖尿病。因此，糖尿病的治疗中，胰岛素当然也占有非常重要的角色。面对糖尿病的病人，医生会用口服药或是打针两种方式来控制血糖：
Ａ.口服药刺激患者身体
1.产生更多胰岛素
2.让胰岛素更有效率
3.其他机转 来控制血糖
Ｂ.注射胰岛素类的药物，帮助血糖控制。
而后者 B 就是许多患者和他们的家属闻之色变的打胰岛素。
胰岛素是万能神药吗？
糖尿病的成因非常复杂，治疗方式要因人而异，需考虑患者的生活型态，工作型态，饮食及运动习惯，做药物的调整。上面这个例子很吸引人，大部分的糖尿病患者，若及早使用胰岛素，也可以达到这样的效果。
但是，但是，不是每个病人都会有这样的效果，效果不好的原因包括：注射方式不正确、胰岛素保存不良以致于药物失效、没有控制饮食，规律运动。胰岛素控制血糖效果良好，但可能会有体重增加以及低血糖的副作用。
请配合医生评估后，选择最合适的治疗方式，一个糖尿病者能做的最重要最重要最重要的事情就是：饮食控制、认真持之以恒的运动、配合医生的治疗。
台湾号称洗肾大国，其中有将近一半是糖尿病，但是血糖控制不良的人，是
血糖控制不良造成肾脏坏掉，不是因为吃糖尿病药物
血糖控制不良造成肾脏坏掉，不是因为吃糖尿病药物
血糖控制不良造成肾脏坏掉，不是因为吃糖尿病药物
很重要所以说三遍。
希望这个例子可以让大家不再害怕胰岛素，同时理解，合理使用糖尿病的药物并不伤肾，但是，血糖控制不良却会对肾脏造成极大的伤害，还会伤害神经和血管，大大增加中风和心血管疾病的机会。
本文出自：徐庆玶医生的旅游医学与家庭医学
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