原标题:肺炎了! 年龄、饮食与营养有大关系
(健康医疗网/编辑部整理)
国人104年十大死因依序为恶性肿瘤、心脏疾病、脑血管疾病、肺炎,其中,肺炎位居第4位,且每年冬天为急诊室及病房人满为患的主要原因,社区肺炎中最常见的链球菌肺炎,死亡率达约12%。
台北市立联合医院中兴院区胸腔內科主治医生李明安表示,社区性肺炎的严重度评估,最简易的为CURB-65,其中,65即为年龄大于65,CURB-65分别为:
confusion: 新发生的意识状态混乱
urea: 血清尿氮素>20mg/dL
respiratrory rate: 呼吸速率≧30下/分
blood pressure: 血压下降(收缩压小于90mmHg或舒张压小于60mmHg)
age: 年龄≧65岁。
每项代表1分,最高5分,当分数为0~1分者,适合门诊治疗;当分数为2分,应住院治疗及观察;当分数为3~5分,应入住加护病房治疗。且肺炎30天的死亡率可由0分的0.6%升至4~5分的27.8%。65岁以上肺炎病人须特别观察意识、水分摄取(脱水病人血清尿氮素升高)、呼吸速率、及血压等情形。
李明安指出,有研究显示,病人厌食日数、营养状况(血中白蛋白指数)、年龄与病人住院天数有统计相关。且偏低的血中白蛋白指数明显增加老人肺炎机率,另外一个研究显示,白蛋白数值小于3.0g/dL及BMI指数过低跟肺炎出院后追踪死亡率有关。肺炎后常因咳嗽、呼吸不顺等原因,导致病人食欲不良,甚至水分摄取不足,这些因素影响预后很多,需特别注意。(文章授权提供/优活健康网)
资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30239
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