原标题：骨松与退化性关节炎 别傻傻分不清
▲振兴医院骨科主治医生朱唯廉表示，有不少病患分不清楚自己是罹患了“骨质疏松症”还是“退化性关节炎”。（图／ingimage）许多人常将骨松症与退化性关节炎病症混淆了，以为补充钙质或是葡萄糖胺都可以改善骨松症或退化性关节炎，但却补错了。事实上，两种症头不可混为一谈，不能乱补。
振兴医院骨科主治医生朱唯廉表示，的确有不少病患分不清楚自己是罹患了“骨质疏松症”还是“退化性关节炎”。简单来说，骨松是骨头本身、也就是硬骨出了问题；退化性关节炎则是骨头关节的软骨出了问题。
根据《常春月刊》报道，骨松症素有“隐形杀手”之称。由于骨头没有神经，当有骨松问题时，患者并不会感到疼痛，也不会有什么症状出现，除非是跌倒或是被撞到后骨折，才会发现原来是骨松惹的祸。
至于退化性关节炎，其实软骨本身并没有神经支配，所以本应不会痛，但当软骨磨完、磨到了骨头，因为骨头上有神经受体，病患就会感到疼痛。所以当病患感觉到“骨头痛”，问题不会是骨松，而是退化性关节炎。
什么是骨松？朱唯廉指出，物体都有密度，其为重度与体积的比值，骨头也是，由于骨头的体积固定，所以骨质密度比值越高，显示骨质密度越好，反之就越差，一个人的骨质密度好不好，可以透过骨密度检查判定，如果骨密比值T-score在-2.5以下，就表示有骨松的问题。
无论男性或是女性，骨质密度最好的高峰约在35岁左右，之后便开始走下坡，尤其女性在停经之后，骨质会快速流失，因此，应趁年轻时及早补钙，延缓骨质流失。一般而言，女性骨松好发年龄大约在50岁左右，男性则晚5～10年，大约是55～60岁，而女性罹患骨松症是男性的4倍。
一旦有骨松问题，严重者除了药物治疗改善外，其常见的改善则以补充钙质为主，但不少人以为葡萄醣胺可以改善所有骨头的问题，包括骨松，朱唯廉说，这是错误的想法，葡萄醣胺主要用于软骨的改善上，而非增强骨质密度。
保骨本补钙4方法
方法1》每天补钙1000毫克
根据世界卫生组织（WHO）建议，成人一天要补充1000～1500毫克的钙质，由于国人平时对于钙质饮食的摄取不是那么足够，建议骨松病患，在正常的饮食外，还要补充800～1000毫克的钙质。
方法2》吃钙片及含钙食物
钙质的补充，除了吃钙片之外，也可由食物中摄取，其中又以乳制品含钙量最高，像是牛奶、起司等；喝大骨汤也是补钙的好方法；而多吃深色蔬菜、芝麻、肉松及蛋等，都是钙质很好的补充来源。
方法3》多晒太阳
钙质的吸收需要催化者，在正常的状态下，食物经消化后，最后进到十二指肠、小肠分解，并透过肠绒毛膜吸收营养，而穿透肠绒毛膜这件事，就需要维生素D的协助，但人体无法形成维生素D，需透过外在的供给，维生素D最天然的来源，就是阳光，阳光可以活化维生素D。所以要让体內的钙质能充分被身体吸收，最简单的一件事就是晒太阳。
方法4》多运动
运动也不可少，因为骨头有一特色，其属于压电材质，即需要压力、负重，才能让骨质的密度更加紧实，像是长期卧床的病人、外太空人于外太空长时间处于无重力的状态下，骨质均容易流失，所以，要多运动包括重量训练、慢跑、骑脚踏车、打篮球等，都可以刺激增加骨头的硬度。但不同年龄的人，适合的运动有所不同，应量力、适度而为。
▲台湾骨质疏松症治疗常用药物。（资料来源／2015台湾成人骨质疏松症防治之共识及指引）
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