原标题：基于临床戒烟指南的微信戒烟小程序，以期帮助吸烟者有效戒烟
烟草危害已成为我国主要的公共卫生问题之一。根据最新调查数据，中国烟民数量居世界首位，约为3.08亿。吸烟率高达26.6%，但戒烟率仅为20.1%。究其原因，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，吸烟者在没有任何帮助的情况下很难戒烟，复吸率高达90%～95%。采取有效的戒烟干预措施是帮助吸烟者成功戒烟的关键。戒烟门诊是目前中国提供戒烟帮助最有效的方式，可以大大提高吸烟者的戒烟成功率。然而，大多数戒烟诊所附属于三级或二级医院，不包括在初级医疗保健中，导致覆盖范围窄且可用性有限。不高，门诊率低。移动戒烟平台可以整合戒烟干预理论、网络信息和社交网络平台，帮助吸烟者养成戒烟行为，提高戒烟成功率，消除戒烟服务的时间和空间限制，实现低成本和高人口覆盖率。微信小程序使用方便、开发成本低、安全可靠、拥有庞大的用户群，可以作为有效戒烟干预的载体。所以，
戒烟干预过程框架
研究团队在早期通过文献查阅《中国临床戒烟指南（2015年版）》和《戒烟临床操作指南》，采用“5R”和“5A”方法模型，制定了小程序戒烟干预流程框架阶段。“5A”和“5R”方法由Prochaska和Goldstein于1991年提出，建议对不同阶段的吸烟者采用不同的干预方式。“5A”法查询模型包括查询（Ask）、建议（Advice）、评估（Access）、帮助（Assist）和跟进（Arrange）；“5R”方法建议模型强调吸烟者戒烟动机的增强，包括健康相关（Relevance）、吸烟危害（Risk）、
①构建基于“5A”询问模型的戒烟干预流程。首先，向吸烟者询问与吸烟有关的信息，评估吸烟者的烟草依赖和吸烟相关状况，以清晰、有力、个性化的话语建议吸烟者戒烟；意愿评估；为吸烟者提供在线戒烟咨询、指导和帮助服务，在线解答吸烟者戒烟困难和疑惑；设置戒烟步骤，让吸烟者按照平台特定流程戒烟，并定期进行在线回访。②将“5R”建议模型融入其中，通过平台提供的烟草危害等信息，让吸烟者认识到戒烟与自己和家人的健康密切相关，吸烟对健康的严重危害和戒烟对健康的益处，并告知吸烟者预防措施。预估戒烟过程中可能遇到的问题和障碍，对吸烟者反复进行上述戒烟动机干预，帮助吸烟者建立戒烟支持，见图1。
图1 微信戒烟小程序干预模型框架
微信戒烟小程序模块及功能设计
在文献查阅的基础上，通过对现有微信戒烟小程序的现状和功能、吸烟者和医务人员使用微信戒烟小程序的意愿、功能需求等调查结果，充分考虑到戒烟人群和医护人员的需求、模块功能设计要点、开发原则等问题，经过与开发团队的反复沟通和讨论，最终确定了戒烟小程序的基本架构和功能模块。
模块框架
根据微信戒烟小程序的用户为医务人员和吸烟者，医务人员包括戒烟门诊医务人员、营养师、健康管理师等，负责小程序的戒烟咨询和随访模块程序。因此，小程序有“医护人员”和“戒烟咨询”两个登录窗口，其功能分窗口，如图2所示。
图2 戒烟微信小程序功能模块
特色设计
“戒烟咨询”界面的功能设计
（一）健康科普：分为科普资讯和科普视频两个版块。① 科普资讯：收录烟草危害、戒烟好处、戒烟技巧、戒烟案例、控烟趋势等科普文章。②科普视频：包含课题组资深医务工作者录制的科普视频和讲座，如《坚持每天不吸烟》、《控制吸烟欲望》、《肿瘤外科患者饮食指导》等。烟民可以根据自己的需要随时查看相应的内容。
（2）戒烟咨询：包括戒烟、营养、运动、心理、药物等咨询窗口。每个小窗口都由指定医务人员在线实时管理。吸烟者可选择一个窗口进行免费咨询。
(3)戒烟管理：①戒烟计划是指吸烟者按照小程序设定的程序进行戒烟干预。进入小程序后，吸烟者会进行一般信息、吸烟相关情况、烟草依赖、戒烟意愿等。由此，平台给出相应的戒烟建议；吸烟者可以选择立即戒烟、逐渐戒烟和计划戒烟三种设置，设置戒烟日期，填写戒烟原因，按照设定的戒烟五个阶段的步骤逐步展开。每一步都根据指南进行细化，并给出相应的指导。②后续：在戒烟日期后的每个随访时间点向戒烟者推送相应的评估表。戒烟者如未填写，将自动提醒后台管理人员进行电话评估和跟进。③定期评估戒烟者的戒断症状，??并提供相应的治疗措施，防止复吸。④平台设计当日复吸人数报表，反馈给医务人员进行干预。⑤戒烟药物评价。平台只能在戒烟者咨询戒毒时给出用药建议，说明购买渠道、服用方法、不良反应等，但平台不开处方或直接提供药物，而是定期对戒烟者用药情况进行评估正在发生。
（4）个人中心：包括自我戒烟结果统计（戒烟时间等统计）、戒烟日记、戒烟互动（戒烟者群互动圈）、复吸记录、用药管理、知己知彼、账户设置等
“医务人员”界面的功能设计
(1)咨询管理：①吸烟者管理，包括正在戒烟、未戒烟、戒烟失败、戒烟成功的吸烟者的相关信息资料。他们可以通过电话和信息联系。②戒烟互动，医护人员可在戒烟群互动圈查看动态并回复，提高平台活跃度。③病例回顾，将成功戒烟的戒烟者纳入医务人员的病例回顾中，可以帮助他们总结戒烟技巧。④用药管理。当平台系统评估戒烟人员使用过戒烟药物时，将纳入该模块进行统一管控。⑤会诊管理，有戒烟者咨询时，医护人员可在此窗口回复。⑥跟踪记录。当需要随访的戒烟者在随访时没有填写问卷，医务人员可以在这里看到需要随访的人员和时间，进行电话随访，并帮助填写相应的问卷在这里。
(2)个人中心：包括医务人员的个人账号、密码、个人信息等相关信息。
微信戒烟小程序开发成果
发展成果。本研究开发的戒烟小程序命名为“戒烟行动”，将小程序的功能模块整合到“5A”和“5R”方法构建的干预过程框架中，形成最终的戒烟方案微信戒烟小程序戒烟干预管理系统。帮助和引导吸烟者逐步戒烟，如图3所示。
图3 微信戒烟小程序干预流程
后台管理。科研管理员可在后台管理平台查看、授权和管理相关数据。管理员可登录平台对医务人员进行管理，对新注册的医务人员进行审核；管理戒烟者戒烟门诊操作指南，查看其个人及相关评价信息；查看戒烟者的随访记录、用药情况、复吸记录等，遗漏戒烟者的随访次数，可以通过戒烟小程序进行联系，确保随访的次数和强度-向上干预；评估戒烟者填写的问卷信息。指导戒烟者克服戒断症状，??提高戒烟率。
微信戒烟小程序应用效果
戒烟小程序可以为医务人员提供标准化的戒烟路径，辅助医务人员指导吸烟者戒烟。戒烟小程序还可以为吸烟者提供戒烟知识和健康科普，提高戒烟技能，并在多个时间点提供多种咨询窗口和后续干预，帮助他们养成戒烟行为。戒烟小程序构建医护人员与戒烟者的互动，戒烟者之间的互动圈，为戒烟者营造良好的戒烟环境，提高小程序的活跃度。“戒烟行动”小程序于2020年10月正式上线，通过互联网站、微信公众号、
目前，共有8名医护人员在线实时管理“戒烟行动”小程序。截至2021年5月底，共有182名戒烟者登记登记，其中168名（92.3%）男性居多，平均年龄（36.2±12.6）岁，吸烟年龄<10而>10年的占46.8%、53.2%，每天吸<10支、11-20支、>20支的分别为27.2%、49.0%和23.8%，现有数据1个月和7天可达20.8% ，而“戒烟行动”的小程序得到了医疗专业人士和戒烟者的认可。随着戒烟小程序的持续推广和使用，将为更多烟民提供戒烟服务。同时戒烟门诊操作指南，通过后台管理平台，
概括
我国烟民基数大，戒烟需求也比较大，但国内现有的戒烟服务相对有限。微信小程序功能与App类似，用户体验更好，但开发成本更低，内存和流量消耗更少，更符合性价比原则。本研究基于《中国临床戒烟指南（2015年版）》中的“5R”和“5A”戒烟干预流程框架，针对现有微信戒烟小程序的不足，结合医护人员的功能和吸烟者为了满足需求，设计开发了一款微信戒烟小程序，可以克服戒烟服务的时空距离，大大放大医护人员短暂戒烟的效果，有助于提高戒烟成功率。未来，研究团队可结合吸烟者的戒烟效果和用户体验，进一步优化完善微信戒烟小程序的功能，构建移动戒烟平台的标准体系，让更多的吸烟者能够获得支持戒烟。
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我们将为大家详细介绍戒烟相关内容，提供科学、有效的戒烟方法。三、戒烟门诊——科学干预戒烟如果您已了解戒烟对人体的好处，并产生戒烟意愿，但认为自己无法凭借毅力戒烟，您可以向所在地的戒烟门诊进行咨询求助。
这并不是成都“消失”的第一家戒烟门诊。2007年，国家疾控中心在全国范围内选择成都、北京、上海等6个城市试点戒烟门诊，成都市第六人民医院率先在该市设立戒烟专职医师、开设戒烟门诊后，四川大学华西医院、四