“大庆研究”的完整故事:糖尿病能否被预防?
2022-11-29 00:04:03 | 来源:网络整理 | 投稿:佚名 | 编辑:admin

原标题:“大庆研究”的完整故事:糖尿病能否被预防?

——讲述糖尿病“大庆研究”的完整故事

1986年至2016年,《大庆糖尿病防治研究》30年成果,首次在全球糖尿病研究领域回答了“糖尿病能不能预防”的世界性问题,改变了全球糖尿病学者的态度关于糖尿病预防。《认知》在全球被引用近7000次,确立了中国在糖尿病预防研究领域的全球领先地位。

那么,它告诉世人什么样的事实呢?它给我们带来什么启示?

为了追溯“大清研究”的始末,“大清研究”第三代研究员王金平用了整整一周的时间整理资料。11月8日,她在将这些材料发给记者时表示,希望这次能把“大清研究”的故事讲个完整。

预见与相遇

出生在糖尿病的黎明

“早在20世纪80年代,糖尿病就已经在西方国家流行起来,并且患病率迅速上升。欧美国家的糖尿病患病率已经达到2%-5%,而我国1979年的糖尿病患病率全国糖尿病调查只有0.67%,不是常见病,显然有人知道糖尿病是什么病。” 王金平说,在这种疾病(流行病)还处于萌芽阶段时,原北京中日友好医院内分泌科潘晓仁教授就已经意识到:人们生活方式的改变必然导致慢性病的流行。比如我国西方国家的糖尿病。

然而,在80年代之前,全世界的专家学者都不知道糖尿病是否可以预防。潘孝仁教授在美国做访问学者时,与他的导师、美国国立卫生研究院糖尿病流行病学专家Peter Bennett教授共同设计了一项关于中国糖尿病预防的研究计划。1984年回国后,潘孝仁教授一直在寻找合适的研究课题。

当时二型糖尿病开题报告,北京安贞医院心血管病专家吴英凯院士正在牵头开展全国19个省市心脑血管疾病患病率监测项目(简称莫妮卡项目)。首个按照世界卫生组织统一标准开展的心血管疾病监测项目。全国监测人数超过590万人,仅大庆市就监测了59万多人,占全国工作量的10%,在全国具有举足轻重的影响。因此,1986年4月,当大庆市第一医院(现油田总医院)心血管专家胡英华院长来京参加年度报告会时,

这次相遇是“大清研究”的开始。

2010年8月课题组成员进行数据分析和论文撰写。

1980年代,大庆科研团队与大庆市第一医院工作人员合影。

2016年9月,课题组高级成员合影留念。

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政策支持

全市动员大会规模空前 媲美石油大战

“听说是预防糖尿病的研究,打针吃药都对大庆人没有好处,我就同意了。” 胡英华院长说。

潘孝仁教授深思熟虑后选择了大庆。

首先,大庆市第一医院在胡英华院长的带领下,积累了多年的心血管流行病学研究经验,拥有现成的研究团队,中心实验室的血脂、血糖等指标已达到国际标准化要求。质控水平走在全国前列,全市建立了三级疾病监测网络,覆盖人口足够多。

其次,大庆油田在80年代初期是中国最富裕的地区之一,糖尿病患病的可能性较高,可以筛选出足够的受试者以满足研究样本量的要求。

三是大庆员工工作稳定,人口流动性小,便于长期跟进。而且,大庆市委市政府和油田公司高度重视员工和家属的身体健康。

正如潘孝仁教授预言糖尿病终有一天会在中国流行一样,选择大庆进行糖尿病预防研究无疑是一个正确的决定。

回到大庆后,60岁的胡英华董事长四处奔走,得到了大庆市委市政府、大庆石油管理局、大庆石化公司等大企业领导的支持。“要把‘大庆研究’的启动,当作大庆油田开发建设之初的一场石油战役!” 胡英华院长得到了上级的全力支持。

1986年6月,胡英华院长向大庆市政府提交了申请立项报告,糖尿病“大庆研究”正式启动。为此,大庆市卫生局发文,在糖尿病和糖耐量异常普查前,在采油六厂礼堂召开全市动员大会。会议规模空前。大庆市副市长,大庆石油管理局副局长,大庆市卫生局局长,油田各厂矿领导二型糖尿病开题报告,大庆市各级医院领导,大庆市卫生局局长北京中日友好医院,负责普查工作的官员被选定。

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筛选和分组

半年300多人选出577个科目

“大庆研究”将首先对糖尿病和糖耐量异常进行初步筛查。按照整群随机抽样的方法,潘晓仁教授和胡英华教授带领研究团队,与大庆当地33家诊所和300多名研究者合作,在6个月内完成了对目标人群110660人的筛查。最后将577例糖耐量减低受试者分为对照组和干预组。干预组分为饮食干预组(148人)、运动干预组(155人)和饮食加运动干预组(135人)。积极的生活方式干预从 1986 年持续到 1992 年。

研究人员没有干预对照组受试者的饮食和运动。在饮食干预组,研究者提倡关注三大营养素的比例,即碳水化合物占总热量的55%-65%,蛋白质占10%-15%,脂肪占25%- 30%,增加蔬菜和水果的摄入量。

对于非肥胖的糖耐量异常者,在保证每天每公斤体重25-30大卡的饮食的同时,限制糖和酒的摄入;肥胖者在此基础上逐渐减肥(每月0.5-1.0公斤,直至达到标准体重)。运动干预组应适当增加体育锻炼,每天至少半小时或做类似的耗能运动,运动量不限。饮食与运动联合干预组应加强饮食与运动。

研究人员向每个受试者分发了一份干预手册,内容包括“饮食计算”、“劳动强度类型”、“食物类型和卡路里”。

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