原标题：有尊严的老化 长照打造老人天堂
长照的爱与关怀4午后的阳光穿透落地窗玻璃，多名失能长辈坐在轮椅上望着窗外循环的水瀑美景；空灵似的眼神是失落、还是等待.....。
入住优质护理机构的长辈至少得到好的照护；相对收费低廉的养护机构，一样的共生方式，却因为照护人力、资源匱乏，凌乱还充斥膻味，环境品质难以卒睹。
护理机构前有一群坐在轮椅上的长辈，午睡后排排坐在水瀑窗前欣赏窗外景致，接着要看视频和著音乐节拍做体操伸展筋骨体，量力而为的活动著。
在日托中心的长者，也享用著午睡后的咸粥点心，饭后敲打着小铃鼓唱歌、训练腕力，再接着洗澡，等候下班的家人接返。
去年轻度中风已经99岁高龄的陈奶奶有轻微失智、还在复健当中，每天由50多岁的孙子送到银发家园日托，他下班再接奶奶返家。
陈奶奶的儿女已经往生，由第3代接手照顾工作，孙子不舍奶奶住养护中心，才将奶奶送到高雄市北区银发家园白天照护中心，晚上还能享受家人同住的温暖。
“在这里有伴、每天可以和朋友聊天”。到日托中心多年，陈奶奶已习惯这样的作息，她说比过去独自在家更有乐趣、生活规律。
陈奶奶没有特殊身份，以一般户申请高雄市北区银发家园，每月月费含餐费约新台币1万2000元，如果申请补助，约可享费用减半，但是家人愿意将名额让出来给更多需要者。陈奶奶的孙子说这样的月费已比养护中心省了1/3。
长照最重要的莫过于人力、资源，第一线的照护员是“照护尖兵”，他们近距离与长辈接触，最了解长辈被需要和扶助方式；有的是孤老独居、也有失能、卧床、重病缠身等，他们需要被喂食、送医看诊、洗澡和生活护理等。
以高雄市为例，目前失能者约4万2000多人，社会局推估扩大服务对象，明年起符合长照2.0的对象会有8万2000人，倍增的照护对象将出现让照护人力吃紧。
高雄市现行照护人员，不含外籍看护工有3490人，一旦明年照护对象倍增，社会局说会有1885名人力短絀。
陈美慧就是长照尖兵的一员，从事老人照护7年多，3班制的工作轮流打理行动不便或失能长辈的起居，她懂得体恤，也和接受她照护的长者取得互信，已建立好的互动模式。
美慧的工作很零碎多元，要喂食失能者，帮忙拍背起床、洗澡等。“对长辈多点耐心、多一点爱心！”。美慧说，很多初来乍刚接触陌生环境的长辈不了解中心的照护方式，对接触的照护人员很有戒心，尤其照护人员要帮长辈处理私密处清洁，拒绝、抗拒，更有甚者被拳打脚踢，她也曾有被拒遭扭伤、瘀青的经验。
回忆曾有位长辈在她服务时，大力敲玻璃窗并大喊“救命．．．”。美慧说，有些长辈幻觉，喃喃喊着有人要伤害他们，呼喊救命，不免惊动他人或医护，造成照护人员的尴尬、受伤，萌生离职念头。
包容、耐心、爱心陪伴，把中心的长辈当做家人，多一点呵护、关怀，当然可以相处融洽。美慧说，不管是为长辈换尿片、洗澡擦澡都要心细，否则也可能造成二次伤害，唯有将他们当亲人照顾，才能卸下彼此心防，相互接纳。
7年多照护员工作，美慧不讳言也曾厌倦了天天和长辈相处的工作环境、缺乏乐趣；但每当看到一个个无助待援的神情，总是“不忍”；尤其体认到亲人的老化和自己未来也要走的路，美慧说“转念”让她找到工作动能。
“最不想看到长辈思念子女的容颜，甚至泣诉被遗弃．．．”。美慧说著也不禁黯然。她说，偶有长辈盼不到子女访视，流露沮丧不安的情绪，此时她用陪伴安慰，为长辈解闷，陪他们聊天、户外散步或是协助通知家人，盼长辈再展笑脸。
多年从事长照工作，刘嘉修护理之家执行长刘俊鸿说，从长辈的容颜可以了解他们是否快乐、尊严、身心健康。谈长照，资源、人力之外，刘俊鸿说安全、体恤和视如亲人，就能成就“老人天堂”。
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