原标题：远离洗肾?救命饮食：低蛋白＋酮酸胺基酸
台湾肾脏医学会调查指出，台湾有超过200万慢性肾脏病患，但自知肾脏有问题者却仅有3.5%。医生建议，面对肾脏病变的死亡高风险，应采行限制蛋白饮食，搭配酮酸胺基酸，才能有效延缓肾脏功能恶化，避免走入“洗肾”梦魇。
郭克林主任指出，第1、2期的慢性肾脏病患者除了找出是否有糖尿病、高血压等潜在疾病外，饮食更需注意低盐、少油与适当的热量。（图为郭主任与郭阿嬷，摄影／记者张世杰）
新北市1名83岁的郭阿嬷，患有高血压病史，每个月定期检查身体，詎料，5年前肾指数异常，且有肾萎缩状况，肾功能只剩正常人的7%，然而一听到“洗肾”2个字，郭阿嬷竟然强烈抗拒，拒绝后续的治疗。
限制蛋白饮食+酮酸胺基酸 毒素变养分
之后，在台北慈济医院肾脏透析中心郭克林主任与营养师的建议下，先采行限制蛋白饮食，搭配酮酸胺基酸让毒素变成养分，减轻肾脏的负担。原本最短半年就必须洗肾，结果肾脏继续用了4年，也让本来极力抗拒洗肾的郭阿嬷，调整心态慢慢接受，配合医生进行洗肾治疗。
郭克林主任指出，第1、2期的慢性肾脏病患者除了找出是否有糖尿病、高血压等潜在疾病外，饮食更需注意低盐、少油与适当的热量。但若进入第3期，医生通常会给病人低蛋白饮食建议，每天每公斤体重摄取的蛋白质量不能超过0.6公克。
正确饮食 延缓肾脏功能恶化
因为蛋白质是人类存活的必要营养成分，要摄取蛋白质才能长血、长肉。但是，慢性肾脏病患者因为肾功能受损，无法顺利将蛋白质分解后的含氮废物排泄出去，最后的代谢产物成了尿毒素、伤害身体。
另有部分患者在采行低蛋白饮食后，会有热量不足，甚至营养不良等情况。除了单纯采取低蛋白饮食，降低蛋白质摄取量、让肾脏负荷更低外，若能配合酮酸胺基酸，则是另一个延缓肾脏功能恶化的策略。
慢性肾脏病变平日若不控制饮食，最终将面临洗肾厄运。
台湾肾脏医学会理事长卢国城强调，如果认真遵守医嘱，不仅能降低蛋白尿，对血压与骨质都有帮助，也能减缓患者进入洗肾的时程；即使到第4期慢性肾脏病，以限制蛋白饮食配合酮酸胺基酸，也有非常显著的效果。
目前酮酸胺基酸的健保给付规定是针对慢性肾脏病第5期、尚未洗肾的患者；至于慢性肾脏病第4期、尚未到第5期，已经接受低蛋白饮食控制、能量营养不足、体重减轻、肾功能恶化等情况下， 也可以考虑自费使用。
定期检查肾功能 早发现早治疗
一旦检查有肾功能异常就要找专科医生“找出病因”，检查是否有糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等潜在疾病，或是不小心服用伤肾偏方。针对潜在疾病治疗，同时饮食少盐、避免蛋白过量。另一方面，若已知道自己有高血压等潜在疾病，则属于慢性肾脏病高危险群，建议定期检查肾脏功能。
此外，民众不妨可以留心自己是否尿液出现泡泡、颜色变化等，或是莫名下肢水肿、贫血，以及难以恢复的疲劳，或是控制不下来的高血压等症状，以便提早发现肾功能是否有异状。
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